Co je KBT Kognitivně-behaviorální terapie (KBT, anglicky CBT – Cognitive Behavioral Therapy) je strukturovaný, vědecky ověřený psychoterapeutický přístup, který propojuje práci s myšlenkami (kognitivní složka) a chováním (behaviorální složka). Vychází z poznání, že naše emoce, myšlení a chování jsou vzájemně propojené a že změna v jednom z těchto prvků může ovlivnit celek.
KBT je praktická, přehledná a zaměřená na řešení. Nezabývá se zdlouhavou analýzou minulosti, ale soustředí se na to, co klient aktuálně zažívá a co mu v životě způsobuje potíže.
Zajímavost: KBT je nejčastěji doporučovanou terapií ve světových psychiatrických a psychologických doporučeních – například britský systém NHS (National Health Service) ji uvádí jako první volbu při léčbě deprese a úzkostí. Také WHO (Světová zdravotnická organizace) ji považuje za jednu z nejúčinnějších forem psychoterapie.
Historie a vývoj KBT má své kořeny v 50.–70. letech 20. století. Na jejím vzniku se podíleli zejména Aaron T. Beck (zakladatel kognitivní terapie) a Albert Ellis (zakladatel racionálně-emotivní behaviorální terapie, REBT). Jejich cílem bylo vytvořit přístup, který by nabízel praktické nástroje pro zvládání psychických obtíží – a to na základě vědeckých poznatků o lidské psychice.
Dnes se KBT dále vyvíjí. Existují moderní formy jako tzv. třetí vlna KBT: mindfulness-based kognitivní terapie (MBCT), dialekticko-behaviorální terapie (DBT), Acceptance and Commitment Therapy (ACT) a další.
Jak KBT funguje KBT vychází z modelu, podle kterého naše myšlenky ovlivňují naše emoce a chování. Například pokud si člověk v duchu opakuje: „Nikdy nejsem dost dobrý/á,“ bude pravděpodobně zažívat smutek, úzkost nebo frustraci – a jeho chování může být pasivní nebo sebekritické.
Terapeut pomáhá klientovi rozpoznat tyto nefunkční (často automatické) myšlenky, zpochybnit je a nahradit realističtějšími. Zároveň klient trénuje nové způsoby chování – například jak zvládat stres, říkat ne, nebo jak přerušit kruh vyhýbání se náročným situacím.
Jak probíhá terapie KBT je krátkodobá (obvykle 10–20 sezení) a strukturovaná forma terapie. Na začátku terapie klient spolu s terapeutem definuje konkrétní cíle (např. „chci lépe zvládat úzkost v práci“). Každé sezení má jasnou strukturu:
- přehled pokroku od minula
- práce na konkrétních situacích
- nácvik nových dovedností
- domácí úkoly (např. záznam myšlenek, nácvik rozhovorů, dechová cvičení)
Důležitou součástí je aktivní spolupráce – terapeut je spíš průvodcem a trenérem, nikoli pasivním posluchačem.
Na co se KBT hodí a komu může pomoci KBT je jedna z nejlépe ověřených metod při léčbě:
- úzkostných poruch (generalizovaná úzkost, panická porucha, sociální fobie)
- depresivních stavů
- poruch příjmu potravy
- OCD (obsedantně kompulzivní porucha)
- posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
- fobií a strachů
- poruch spánku
Pomáhá i při zvládání chronického stresu, sebekritiky, prokrastinace nebo nízkého sebevědomí. Díky své strukturovanosti je vhodná i pro klienty, kteří mají rádi jasnost, plán a konkrétní nástroje.
Kdo KBT praktikuje KBT provádí psychoterapeuti s příslušným výcvikem, často psychologové nebo psychiatři. V České republice existují výcviky akreditované ČISPT (např. v režii České společnosti pro KBT). Praktikující terapeuti jsou obvykle členy odborných společností, dodržují etický kodex a pracují pod supervizí.
Rozdíl oproti jiným terapiím Na rozdíl od hlubinných směrů (např. psychodynamická terapie) KBT nezkoumá nevědomé motivy nebo vztahy z dětství do hloubky. Je zaměřena na přítomnost a konkrétní změnu. Nepotřebujete dlouhé roky terapie – KBT často pomáhá během několika měsíců, pokud je klient aktivní.
Závěr KBT je ideální volbou pro ty, kteří chtějí konkrétní nástroje pro zvládání psychických potíží. Pomáhá měnit myšlení i chování, a tím i emoce a celkové prožívání. Pokud se chcete naučit zvládat úzkost, zlepšit sebevědomí, naučit se řídit stres nebo efektivněji reagovat na konfliktní situace, KBT může být přesně to, co hledáte.
